Études sur l'utilisation de l'acide lactique droit

Des études fiables sur l' utilisation interne (orale) de l'acide lactique/lactate sont disponibles , axées sur l'acide L(+)-lactique dextrogyre (« acide lactique droit »). Important : de nombreuses études humaines testent des aliments riches en lactate (D/L) ou en lactate plutôt que l'acide L(+)-lactique isolé. Lorsque le type d'isomère est indiqué, nous l'indiquons.

Études humaines en cours (absorption orale)

• Lactate oral et vidange gastrique/appétit (étude croisée randomisée) – 10 hommes en bonne santé : le lactate de sodium D/L oral (vs lactate IV/placebo) a ralenti la vidange gastrique , diminué le taux de ghréline et augmenté le taux de GLP-1 ; la prise alimentaire à volonté est restée inchangée. Montre un effet gastro-intestinal direct du lactate oral . Clin Nutr 2022 (Corrigendum 2024). ¹

• Pain au levain riche en acide lactique (randomisé, en double aveugle, croisé, n = 44) – Pain au levain complet (riche en lactate) vs pain à la levure : satiété accrue, vidange gastrique plus lente, réponse précoce glycémique/peptide C plus favorable , absence de réduction significative de l'apport énergétique à volonté. Substance active supposée : acide (L-)lactique issu de la fermentation . Curr Res Food Sci 2024/25. ²

• Lactate de sodium par voie orale et lactate sanguin (pilote, n = 5, 15 séances) – n'ont pas augmenté le lactate sanguin et ont provoqué des effets secondaires gastro-intestinaux modérés à sévères (notamment vomissements/diarrhée). Conclusion : L'administration orale de lactate de sodium ne convient pas à l'étude des effets systémiques du lactate. J Appl Physiol 2024. ³

• Lactate oral comme complément sportif (ECR pilote croisé randomisé, contrôlé par placebo, n = 15) – aucun effet ergogène sur la VO₂ maximale, le seuil ou le contre-la-montre de 20 minutes. (Le produit contenait du lactate ; isomère non spécifié.) 2024. ⁴

• Lactate de calcium et performance/état acido-basique (randomisé) – Légère augmentation du pH/bicarbonate, sans amélioration des performances ; tolérance gastro-intestinale évaluée. (Disponible dans le commerce, principalement du L-lactate de calcium .) J Funct Morphol Kinesiol 2024. ⁵

Alimentation/nutrition (riche en lactate ou acide lactique acidifié)

• Préparations infantiles acidifiées (certaines contenant de l'acide L(+)-lactique) – Historiquement et dans les revues récentes, les préparations acidifiées (par voie chimique avec de l'acide L(+)-lactique ou par fermentation) inhibaient les agents pathogènes ; les ECR anciens/anciens ont rapporté moins d'épisodes de diarrhée/vomissements que les préparations non acidifiées (les détails varient). Revue/classification 2013 ; article de revue des données probantes 2014. ⁶ , ⁷

• Sécurité : Formules fermentées/acidifiées et D-lactate – Étude de sécurité randomisée avec une formule contenant L. reuteri * et revue rapide : Aucune acidose D-lactique cliniquement pertinente chez les enfants en bonne santé ; prudence en cas de syndrome de l'intestin court . ⁸ , ⁹

• Adultes : lait acidifié vs yaourt fermenté (intervention croisée) – augmentation du L-lactate sérique après l’acidification du lait ; les effets des deux produits sont similaires , suggérant que la matrice/l’acidification est le facteur déterminant. Nutriments 2022. ¹⁰

À propos de l'isomère (« droite » contre « gauche »)

• Dans les levains , l'acide L-lactique prédomine généralement sur l'acide D-lactique (la proportion dépend du levain/processus). Cela confirme l'idée que les levains riches en lactate produisent principalement ^de l'acide lactique .

• Dans les préparations pour nourrissons acidifiées (selon le produit/la région), l’acide L(+)-lactique est explicitement utilisé pour abaisser le pH (acidifié chimiquement) – cependant, de nombreuses études cliniques ne mentionnent pas toujours la teneur en isomères. ⁶

Preuve mécaniste/indirecte (pas : administration directe de L(+))

• Le lactulose (sans lactate, mais fermenté dans le côlon en acide lactique/AGCC ) acidifie le contenu intestinal, piégeant ainsi l'ammoniac (NH₃→NH₄⁺) – un mécanisme établi en thérapie par HE. Cela confirme le principe selon lequel « acidification du côlon = absorption réduite d'ammoniac ». (Administration indirecte parallèle, et non directe de L(+).) ¹² , ¹³

Informations pratiques et de sécurité

• Acidose intestinale courte/acidose organique : Dans les maladies intestinales structurelles, des cas d'acidose D-lactique ont été rapportés dans le passé avec des régimes riches en D-lactate/probiotiques ; aucun risque cliniquement pertinent n'a été démontré chez les nourrissons/enfants en bonne santé . ⁹

• Irritabilité du tractus gastro-intestinal : le lactate de sodium oral a fréquemment provoqué des troubles gastro-intestinaux dans une étude pilote ; par conséquent, il convient de faire preuve de prudence quant au dosage/à la forme des sels de lactate isolés. ³

Conclusion

Les études humaines directes avec l'acide L(+)-lactique isolé sont rares ; les meilleures preuves d' une utilisation interne proviennent actuellement d'aliments riches en lactate (par exemple, le pain au levain) avec des effets aigus sur la satiété/la vidange gastrique , de produits laitiers/formules acidifiés (historiquement : infections/résultats gastro-intestinaux) et de l'administration orale de lactate (liée aux hormones/à la motilité, mais partiellement limitée par le gastro-intestinal). ² , ⁷